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腦卒中救治模式改變——蘭州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科在行動

發(fā)布時間:2021-04-09 10:14本文出處:

  

4月8日中午13:30,蘭州市第二人民醫(yī)院腦血管病團(tuán)隊接到電話通知,有一位74歲高齡,突發(fā)昏迷4小時,考慮是急性腦梗死的患者馬上轉(zhuǎn)院,需要做好接診救治準(zhǔn)備。患者轉(zhuǎn)送途中,負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救醫(yī)生與蘭州市第二人民醫(yī)院腦血管病團(tuán)隊保持不間斷聯(lián)系。腦血管病團(tuán)隊立即行動起來,通知磁共振科為急診腦血管病患者預(yù)留檢查時間,通知介入導(dǎo)管手術(shù)室轉(zhuǎn)運途中患者可能需要急診介入手術(shù),介入手術(shù)室內(nèi)有多臺擇期介入手術(shù)在按順序進(jìn)行,放射介入科吳軍主任果斷暫停準(zhǔn)備開始的擇期手術(shù),為急診患者讓出綠色手術(shù)通道。腦血管病團(tuán)隊按照工作分工,一部分到達(dá)磁共振室等待患者到達(dá),一部分到達(dá)介入手術(shù)導(dǎo)管室做術(shù)前準(zhǔn)備工作。患者到達(dá)后立即行磁共振檢查,在做磁共振檢查同時進(jìn)行采血,辦理住院手續(xù),手術(shù)談話簽字等工作。磁共振檢查結(jié)束后即明確患者是因為基底動脈閉塞導(dǎo)致昏迷,患者病情危重,隨時有生命危險,需要立即行基底動脈閉塞再通手術(shù)重建腦血流。檢查結(jié)束后立即將患者送介入手術(shù)室,術(shù)中再次明確患者為后循環(huán)閉塞,立即行血管內(nèi)取栓手術(shù),腦血管病團(tuán)隊默契的配合,運用精湛的技術(shù),40分鐘后血栓被順利取出,基底動脈血流恢復(fù)通暢,腦組織重新獲得血液供應(yīng)。患者在手術(shù)臺上神志就逐漸恢復(fù),能夠回答簡單問題,四肢可以活動,手術(shù)順利完成。該患者從到院至股動脈穿刺成功(DPT)時間僅20分鐘,極大提高了救治成功率。

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術(shù)前堵塞的基底動脈

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術(shù)后復(fù)通的基底動脈

近年來,蘭州市第二人民醫(yī)院不斷改善和優(yōu)化腦卒中救治模式,加強多學(xué)科綠色通道建設(shè),不斷優(yōu)化促進(jìn)“1小時救治圈”。學(xué)習(xí)國內(nèi)成熟的腦卒中救治“長海”模式、“天壇”模式,由原來的病人找醫(yī)護(hù)改變?yōu)獒t(yī)護(hù)等待患者的模式,極大縮短了腦血管病患者獲得救治的時間,優(yōu)化流程,將腦血流重建時間縮到最短,提高救治成功率。

目前,腦血管病是全球發(fā)病率第一、致死率第一、致殘率第一,復(fù)發(fā)率第一的疾病,一旦發(fā)病危害極大,輕則致殘,重則危及生命,發(fā)病患者為家庭和社會造成極大的負(fù)擔(dān)。蘭州市第二人民醫(yī)院腦卒中多學(xué)科團(tuán)隊為腦血管病患者保駕護(hù)航,為急性大血管閉塞患者在最短時間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,降低患者的病死率及致殘率,眾多患者獲得了切實有效的療效。

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