隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，胸腔鏡手術(shù)已成為早期肺癌治療的重要方式。近日，我院外四科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)，為一名71歲高齡肺癌患者實(shí)施胸腔鏡下右肺上葉后段切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)，標(biāo)志著我院在胸部微創(chuàng)外科領(lǐng)域的又一次突破。

精準(zhǔn)診斷，微創(chuàng)攻堅(jiān)

2025年4月，71歲的毛女士因體檢發(fā)現(xiàn)“右肺上葉后段占位性病變”入住我院。經(jīng)團(tuán)隊(duì)成員討論，初步考慮為早期右肺上葉浸潤性腺癌，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。考慮到患者高齡且需最大限度保留肺功能，制定了“胸腔鏡下右肺上葉后段切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)方案。  

技術(shù)亮點(diǎn)：個(gè)體化精準(zhǔn)切除

2025年4月27日，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施全麻下單孔胸腔鏡右肺上葉后段切除術(shù)，術(shù)中精準(zhǔn)辨識(shí)并保留健康肺組織，徹底清掃第11組淋巴結(jié)，同時(shí)行肋間神經(jīng)阻滯以優(yōu)化術(shù)后鎮(zhèn)痛。手術(shù)歷時(shí)30分鐘，出血量不足50ml，病灶完整切除，術(shù)后病理結(jié)果示：右肺上葉后段浸潤型腺癌，非黏液型，第11組淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，術(shù)后病理分期：PT2N0Mx，IA期。

早期肺癌微創(chuàng)治療，預(yù)后效果顯著

主刀醫(yī)師介紹，該患者為IA期肺癌（淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移），胸腔鏡手術(shù)實(shí)現(xiàn)了解剖性肺段切除，既能根治腫瘤，又能保留更多肺功能，尤其適合高齡和心肺功能較差的患者，術(shù)后無需化療，定期隨訪即可。近年，我院外四科已常規(guī)開展單孔/多孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、切口美觀等優(yōu)勢，為高齡、合并基礎(chǔ)疾病的患者帶來了福音。 

快速康復(fù)，患者贊譽(yù)

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入快速康復(fù)（ERAS）病房，24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)，72小時(shí)拔除胸腔引流管，疼痛評分始終控制在3分以下。病理結(jié)果證實(shí)為浸潤性腺癌（乳頭型為主），無需輔助化療，患者于術(shù)后第6天順利出院。  

“沒想到手術(shù)傷口只有3厘米，恢復(fù)這么快！”毛女士及家屬出院時(shí)向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連連致謝。

學(xué)科前沿：微創(chuàng)與精準(zhǔn)并重  

據(jù)外四科心胸外科專業(yè)組朱華年教授介紹，我院近年來已常規(guī)開展胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)，結(jié)合術(shù)中神經(jīng)阻滯、ERAS管理為患者提供舒適化的診療體驗(yàn)，早期肺癌患者5年生存率達(dá)90%以上。此次手術(shù)的成功，體現(xiàn)了我院外四科在微創(chuàng)技術(shù)、高齡患者圍手術(shù)期管理等方面的綜合實(shí)力。未來，我院將繼續(xù)以精準(zhǔn)醫(yī)療為導(dǎo)向，深化多學(xué)科協(xié)作，為更多胸部疾病患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

【溫馨提示】肺癌早期常無明顯癥狀，建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。